Abbott koronārās mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms

Katetru iesaistīšana

c)

• Rūpīgi izskalojiet 1
• Koaksiālās vadotnes ieslēgšanās 1
• Pārliecinieties, vai nav damping1
  

(A)

Advance Wire

• Iztaujāt LAD, ja vien nav noteiktas interesējošās teritorijas 2
• Virziet vadu sensoru 2/3 distāli traukā 3
•  Pārvaldīt GTN/NTG1
  

(T)

Tranzīta laiks miera stāvoklī

• Izskalojiet/iztīriet pirms Tmn atpūtu, lai notīrītu visas asinis un kontrastu 3
• Istabas temperatūras sāls šķīdums 3
• Ātra 3 ml x 3 injekcijas 3
• Pirms turpināt, novērsiet novirzes (± 0.25 s) 4*
  * Atkārtojiet Tmn atpūtas mērījumu
  

(H)

Hiperēmisks tranzīta laiks

• Izraisīt hiperēmiju 5
• Apstipriniet hiperēmiju*6
• Noskalojiet/iztīriet pirms Tmn hip, lai notīrītu visas asinis un kontrastētu 6
• Istabas temperatūras sāls šķīdums 6
• Ātra 3 ml x 3 injekcijas 6
• Pirms turpināt, novērsiet novirzes (± 0.15 s) 4**
  * Spiediena pazemināšanās, pacienta simptomi, FFR kritums *
  *Atkārtojiet Tmn hyp mērījumu

(C)

Koronārās plūsmas rezerve (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR pelēkā zona 2.0–2.4*
  * Attīstās vienprātība
  

(M)

Mikrocirkulācijas rezistences indekss (IMR)

• IMR ≥252
• Izmantojiet IMRcorr, ja FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnoze

• CMD diagnoze, pamatojoties uz IMR ≥25 un CFR <2.5*2,4
• CFR pelēkā zona 2.0–2.4*
• Skatiet vadlīnijas un konsensa dokumentu 2,4, 8-9
  * Attīstās vienprātība
  

GTN (gliceriltrinitrāts) |
NTG (nitroglicerīns) |
LAD (kreisais priekšējais dilstošs) |
FFR (frakcionētā plūsmas rezerve) |
IMRcorr (IMR labots) |
CMD (koronārā mikrovaskulāra disfunkcija) |
Tmnrest (atpūtas tranzīta vidējais laiks) |
Tmnhyp (hiperēmisks tranzīta vidējais laiks)

Atsauces: 

1. Berija C. Frakcionālās plūsmas rezerve, koronārās plūsmas rezerve un mikrovaskulārās rezistences indekss klīniskajā praksē. Redklifa kardioloģija. 2014, 1.-6.
2. Kunadians V u.c. EAPCI ekspertu vienprātības dokuments par išēmiju ar neobstruktīvām koronārajām artērijām. EHJ. 2020. gads; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Koronārās mikrovaskulāras invazīvs novērtējums: mikrocirkulācijas rezistences indekss. Circ Cardiovasc Interv. 2017. gads; 10:e005361
4. Perera D, et al. Invazīvā koronārā fizioloģija pacientiem ar stenokardiju un neobstruktīvu koronāro artēriju slimību. Sirds. 2022. gads; 0, 1-8.
5. Ford T u.c. Stratificēta medicīniskā terapija, izmantojot invazīvu koronāro funkciju testēšanu stenokardijas gadījumā: CorMicA izmēģinājums. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Intervences diagnostikas procedūra: praktiska rokasgrāmata koronāro asinsvadu funkcijas novērtēšanai. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Mikrocirkulācijas pretestības indeksa aprēķins bez koronārā ķīļa spiediena mērīšanas epikarda stenozes klātbūtnē. JACC: Cardiovasc Interv. 2013. gads; 6, 53-8.
8. Knuuti J, et al. ESC vadlīnijas. EHJ. 2020. gads; 41, 407-477.
9. Gulati M, et al. 2021. gada vadlīnijas par sāpēm krūtīs, cirkulācija. 2021. gads; 144, e368-e454.

Ilustrācijas ir tikai mākslinieka attēlojums, un tās nav jāuzskata par inženiertehniskiem rasējumiem vai fotogrāfijām.

Šeit ietvertā informācija TIKAI IZPLATĪŠANAI ārpus ASV. Pārbaudiet ierīces normatīvo statusu vietās, kur CE marķējums nav spēkā esošs regulējums.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Beļģija, Tālr.: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Abbott. Visas tiesības aizsargātas. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumenti / Resursi

	Abbott koronārās mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms [pdfLietotāja rokasgrāmata Koronārās mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms, mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms, disfunkcijas algoritms, algoritms
	Abbott koronārās mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms [pdfLietošanas instrukcija Koronārās mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms, mikrovaskulārās disfunkcijas algoritms, disfunkcijas algoritms, algoritms

Atsauces

• Lietotāja rokasgrāmata