Galvanize PEF System 2024 atlīdzināšanas un kodēšanas lietotāja rokasgrāmata
PAMATOJUMS
PAR ALIYA SISTĒMU MĪKSTO AUDU IMPULSĀ LAUKA ABLĀCIJAI
Aliya™ sistēma ir paredzēta mīksto audu noņemšanai, piegādājot impulsa elektrisko lauku (PEF) enerģiju mērķa audiem. Augstas frekvences, īslaicīga enerģija tiek piegādāta mērķa audiem, lai izraisītu šūnu nāvi, vienlaikus saglabājot ekstracelulāro matricu.
LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS
Aliya sistēma ir 510 (k) apstiprināta Amerikas Savienotajās Valstīs mīksto audu ķirurģiskai ablācijai.
ATRUNA
Galvanize Therapeutics neveicina savu produktu izmantošanu ārpus marķējuma, un nekas šeit nav paredzēts, lai veicinātu Aliya sistēmas izmantošanu ārpus etiķetes. Aliya System ir rīks mīksto audu ķirurģiskai ablācijai, un tā nav paredzēta, lai ārstētu, izārstētu, novērstu vai mazinātu kādu konkrētu slimību vai stāvokli.
Sniegtajā informācijā ir ietverta vispārīga informācija par atlīdzību, un tā ir sniegta ilustratīviem nolūkiem. Informācija nav uzskatāma par atlīdzību vai juridisku padomu. Tikai pakalpojumu sniedzējs ir atbildīgs par medicīniskās nepieciešamības noteikšanu, piemērotu vietu jebkura pakalpojuma sniegšanai un par precīzu un atbilstošu kodu, maksu un modifikatoru iesniegšanu, pamatojoties uz sniegtajiem pakalpojumiem un pacienta veselības stāvokli.
Pakalpojumu sniedzēja vienīgais pienākums ir arī izprast un ievērot Medicare nacionālā seguma noteikšanas (NCD), Medicare vietējā seguma noteikšanas (LCD) un citas specifiskas maksātāja norēķinu prasības, ko noteikuši attiecīgie maksātāji. Maksātāja norēķinu, kodēšanas un seguma prasības dažādiem maksātājiem atšķiras, tās var bieži atjaunināt, un pirms ārstēšanas tās ir jāpārbauda, vai nav ierobežojumi attiecībā uz diagnozes, kodēšanas vai pakalpojumu prasībām. Galvanize Therapeutics iesaka konsultēties ar maksātājiem, atlīdzināšanas speciālistiem un/vai juristu par visiem kodēšanas, seguma un atlīdzināšanas jautājumiem. Visa kodēšana un
Norēķinu iesniegumiem federālajai valdībai un jebkuram citam maksātājam ir jābūt patiesam un nemaldinošam, un tiem jābūt pilnībā atklātiem, lai atlīdzinātu par jebkuru pakalpojumu vai procedūru. Galvanize Therapeutics īpaši atsakās no jebkādas atbildības par darbībām vai sekām, kas izriet no šīs informācijas izmantošanas.
CPT® Autortiesības 2024 American Medical Association. Visas tiesības aizsargātas CPT® ir Amerikas preču zīme
Ārstu biedrība. Maksas grafikus, relatīvās vērtības vienības, konversijas koeficientus un/vai saistītos komponentus nepiešķir AMA, tie nav CPT® daļa, un AMA ne vienmēr iesaka tos izmantot. AMA tieši vai netieši nepraktizē medicīnu un nesniedz medicīniskos pakalpojumus. AMA neuzņemas nekādu atbildību par datiem, kas ir vai nav ietverti šeit. Visas preču zīmes ir to attiecīgo īpašnieku īpašums.
ATKLĀŠANA
Pirms Aliya sistēmas izmantošanas, lūdzu, atkārtotiview Lietošanas instrukcija, kurā ir pilns indikāciju, kontrindikāciju, brīdinājumu, piesardzības pasākumu un iespējamo nevēlamo notikumu saraksts. Lai iegūtu pilnu informāciju par zāļu izrakstīšanu, lūdzu, apmeklējiet www.galvanizetherapeutics.com.
ĀRSTS, SLIMNĪCAS ambulatorā UN ASC KODĒŠANA
| Medicare 2024 valsts vidējais maksājums (nav pielāgots ģeogrāfiski) | ||||||||
| Pakalpojums sniegts | Ārstu honorāru grafiks1 | ASC2Maksājums/indikators | Slimnīca 3 | |||||
| CPT® | Apraksts | Non-Facility (OBL) | Iekārta (-26) | APC/indikators APC/ indikators | OPPPayment | |||
| 0600T* | Ablācija, neatgriezeniska elektroporācija; 1 vai vairāki audzēji katrā orgānā, ieskaitot attēlveidošanas vadību, kad tas tiek veikts, perkutāni (neziņot 0600T kopā ar 76940, 77002, 77013, 77022) | Nav noteikts valsts maksājums | 6604 USD | J8 | 5362 | J1 | 9808 $ | |
| 0601T* | Ablācija, neatgriezeniska elektroporācija; 1 vai vairāki audzēji, tostarp fluoroskopiskā un ultraskaņas vadība, kad tie tiek veikti, atvērti (neziņot par 0601T kopā ar 76940, 77002) | Nav noteikts valsts maksājums | 6 USD | J8 | 5362 | J1 | 9808 $ | |
*2024 CPT® Professional. Pašreizējā procesuālā terminoloģija (CPT®) ir Amerikas Medicīnas asociācijas autortiesības 1966, 1970, 1973, 1977, 1981, 1983-2022. Visas tiesības paturētas. CPT® ir Amerikas Medicīnas asociācijas (AMA) reģistrēta preču zīme.
III KATEGORIJAS CPT® KODI
Par Aliya PEF procedūru var ziņot, izmantojot III kategorijas CPT® kodus augstāk esošajā tabulā. Šie kodi
īpaši apraksta neatgriezenisku audzēju elektroporāciju, izmantojot perkutānu vai atvērtu pieeju. Ja ir
cita veida laproskopiskā, endoskopiskā vai bronhoskopiskā pieeja tiek veikta ar neuzskaitītu procedūras kodu
var tikt ziņots. Sarakstā neiekļautie CPT® kodi vai “citādi nenorādīti” CPT® kodi ļauj ārstiem ziņot
procedūras, kurām nav specifiskāka CPT® koda. Pareiza ziņošana par sarakstā neiekļautu kodu, izmantojot atbilstošu
dokumentācija ļauj ārstiem un slimnīcām iesniegt kodējumu procedūrai, kurai nav noteiktas
CPT® kods. CPT® 0600T un 0601T aprakstītās procedūras ietver attēlveidošanas vadības procedūras. Attēlveidošanas norādījumu CPT® kodi nav atsevišķi iesniegti CMS Form 1500 prasības veidlapā.
III kategorijas CPT® kodi ir pagaidu kodi jaunām tehnoloģijām, pakalpojumiem un procedūrām, kas ļauj
konkrētu datu apkopošanai, kas saistīti ar šiem pakalpojumiem un procedūrām. Saskaņā ar AMA CPT®, ja ir pieejams III kategorijas kods, tas ir jāziņo, nevis I kategorijas sarakstā neiekļauts kods1.
Šiem III kategorijas CPT® kodiem nav piešķirta RVU vai noteikta ārsta samaksa.
Atlīdzību ārstam nosaka maksātājs pēc saviem ieskatiem. Maksātāji var pieprasīt klīniskās efektivitātes dokumentāciju, lai atbalstītu segumu. Maksātāji, kas ir ieviesuši jaunos III kategorijas IRE kodus, var pieprasīt klīniskās efektivitātes dokumentāciju, lai atbalstītu segumu. Lai pamatotu jūsu prasības pieteikumu, ieteicams norādīt tālāk norādītos vienumus.
- Operatīvā ziņojuma kopija
- Medicīniskās nepieciešamības vēstule
- FDA atļaujas vēstules kopija
Iesniedzot III kategorijas CPT® kodu, pakalpojumu sniedzējiem ir ieteicams iesniegt stāstījumu, kurā norādīts I kategorijas CPT® kods, kas, viņuprāt, ir salīdzināms ar sniegto pakalpojumu laika, pūļu, sarežģītības un vērtības ziņā, liekot domāt, ka maksātājs novērtē pakalpojumu. apzīmē III kategorijas CPT® kods, pamatojoties uz vērtību, kas piešķirta šim salīdzināmajam I kategorijas CPT® kodam. Būtiski būs dokumentēt sniegtos pakalpojumus resursu un laika ziņā atbilstošai samaksas samaksai par procedūras profesionālo komponenti.
TĀLĀK DOŠIE KODI NEPIEMĒRO, NEPIEMĒRO UN NEPAREDZĒ VEICINĀT ŠĪ VISPĀRĪGĀ RĪKA LIETOŠANU NEKĀDĀ KONKRĒTĀ ANATOMIKĀ VIETĀ VAI NEKĀDĀ KONKRĒTA VESELĪBAS APRŪPES SNIEGTAJS ĀRSTĒŠANAI. ŠIS ATLĪDZINĀŠANAS CEĻVEDIS IR PAREDZĒTS TIKAI VISPĀRĒJĀS MĪKSTO AUDU ATRAŠANĀS VIETAS.
NIERU ICD-10-PCS KODI UN MS-DRGS
ICD-10-PCS kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-PCS kodi ir piemampkodi, kas var tikt piemēroti nieru ablācijas procedūrām.4 Katru ICD-10-PCS var grupēt Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītajā grupā (MS-DRG).5
| Kods | ICD-10-PCS Apraksts4 | MS-DRG5 |
| 0T500ZZ | Labās nieres iznīcināšana, atvērta pieeja | 656-661 |
| 0T503ZZ | Labās nieres iznīcināšana, perkutāna pieeja | 656-661 |
| 0T504ZZ | Labās nieres iznīcināšana, perkutāna endoskopiska pieeja | 656-661 |
| 0T510ZZ | Kreisās nieres iznīcināšana, atvērta pieeja | 656-661 |
| 0T513ZZ | Kreisās nieres iznīcināšana, perkutāna pieeja | 656-661 |
| 0T514ZZ | Kreisās nieres iznīcināšana, perkutāna endoskopiskā pieeja | 656-661 |
| 0T530ZZ | Labās nieres iegurņa iznīcināšana, atvērta pieeja | 656-661 |
| 0T533ZZ | Labās nieres iegurņa iznīcināšana, perkutāna pieeja | 656-661 |
| 0T534ZZ | Labās nieres iegurņa iznīcināšana, perkutāna endoskopiskā pieeja | 656-661 |
| 0T540ZZ | Kreisās nieres iegurņa iznīcināšana, atvērta pieeja | 656-661 |
| 0T543ZZ | Kreisās nieres iegurņa iznīcināšana, perkutāna pieeja | 656-661 |
| 0T544ZZ | Kreisās nieres iegurņa iznīcināšana, perkutāna endoskopiskā pieeja | 656-661 |
Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītās grupas (MS-DRG)5,6 (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Tālāk minētie MS-DRG var attiekties uz nieru ablācijas procedūrām Medicare pacientiem. Var ziņot arī par citiem sekundārās diagnozes kodiem, kas atbilst papildu apstākļiem uzņemšanas laikā vai attīstās vēlāk un kas ietekmē veiktās procedūras vai uzturēšanās ilgumu tās pašas stacionāra uzņemšanas laikā.
| MS-DRG5 | MS-DRG Apraksts | Radinieks Svars Slimnīcas apmaksa | |
| 656 | NIERU UN URETER PROCEDŪRAS NEOPLASMAS AR KC | 3 . 1 3 76 | 21,968 $ |
| 657 | NIERU UN URETER PROCEDŪRAS NEOPLASMAS AR CC | 1 . 8 4 42 | USD 12 9 |
| 658 | NIERU UN URETER PROCEDŪRAS NEOPLASMAS BEZ CC/MCC | 1 . 4 8 04 | 10,365 $ |
| 659 | NIERU UN URETER PROCEDŪRAS NEOPLAZMAS AR MCC | 2. 58 89 | 1 8 USD |
| 660 | NIeru UN URETER PROCEDŪRAS NEOPLAZMAS AR CC | 1 . 3 4 59 | 9 USD, 4 2 3 |
| 661 | NIeru UN URETER PROCEDŪRAS BEZ NEOPLASMAS BEZ CC/MCC | 1 0 4 8 | 7, 3 4 0 USD |
ICD-10-CM7 diagnostikas kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-CM diagnozes kodi ir piemampmazāk kodu, ko var piemērot nieru ablācijas procedūrām.
| Kods | ICD-10-CM Apraksts (Diagnoze Kodi) |
| C64.1 | Labās nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieru iegurni |
| C64.2 | Kreisās nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieru iegurni |
| C64.9 | Neprecizētas nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieru iegurni |
| C65.1 | Labās nieres iegurņa ļaundabīgs audzējs |
| C65.2 | Kreisā nieres iegurņa ļaundabīgs audzējs |
| C65.9 | Neprecizēta nieru iegurņa ļaundabīgs audzējs |
| C79.00 | Neprecizētas nieres un nieru iegurņa sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C79.01 | Labās nieres un nieru iegurņa sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C79.02 | Kreisās nieres un nieru iegurņa sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C7A.093 | Nieru ļaundabīgs karcinoīds audzējs |
| C80.2 | Ļaundabīgs audzējs, kas saistīts ar transplantētu orgānu |
AKNU ICD-10-PCS KODI UN MS-DRGS
ICD-10-PCS kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-PCS kodi ir piemampkodi, kas var tikt piemēroti aknu ablācijas procedūrām.4 Katru ICD-10-PCS var grupēt Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītajā grupā (MS-DRG).5
| Kods | ICD-10-PCS Apraksts4 | MS-DRG5 |
| 0F500ZF | Aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, atvērta pieeja | 356-358, 405-407 |
| 0F503ZF | Aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu pieeju | 356-358, 405-407 |
| 0F504ZF | Aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu endoskopisku pieeju | 356-358, 405-407 |
| 0F510ZF | Labās daivas aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, atvērta pieeja | 356-358, 405-407 |
| 0F513ZF | Labās daivas aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu pieeju | 356-358, 405-407 |
| 0F514ZF | Labās daivas aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu endoskopisku pieeju | 356-358, 405-407 |
| 0F520FZ | Kreisās daivas aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, atvērta pieeja | 356-358, 405-407 |
| 0F523FZ | Kreisās daivas aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu pieeju | 356-358, 405-407 |
| 0F524FZ | Kreisās daivas aknu iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu endoskopisku pieeju | 356-358, 405-407 |
Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītās grupas (MS-DRG)5,6 (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Tālāk minētie MS-DRG var attiekties uz aknu ablācijas procedūrām Medicare pacientiem. Var ziņot arī par citiem sekundārās diagnozes kodiem, kas atbilst papildu apstākļiem uzņemšanas laikā vai attīstās vēlāk un kas ietekmē veiktās procedūras vai uzturēšanās ilgumu tās pašas stacionāra uzņemšanas laikā.
| MS-DRG5 | MS-DRG Apraksts | Radinieks Svars Slimnīcas apmaksa | |
| 356 | CITA GREMOŠANAS SISTĒMA VAI PROCEDŪRAS AR KC | 4 . 2787 | 29,958 $ |
| 357 | CITA GREMOŠANAS SISTĒMA VAI PROCEDŪRAS W/CC | 2 1 9 6 | 15 381 USD |
| 358 | CITA GREMOŠANAS SISTĒMA VAI PROCEDŪRAS BEZ CC/KC | 1 . 28 1 1 | 8 USD, 9 7 0 |
| 405 | Aizkuņģa dziedzera, aknu un šunta PROCEDŪRAS ar KC | 5 . 5052 | 38,545 $ |
| 406 | Aizkuņģa dziedzera, aknu un šunta PROCEDŪRAS W/CC | 2. 8 874 | 20 216 ASV dolāri |
| 407 | Aizkuņģa dziedzera, aknu un šunta PROCEDŪRAS BEZ CC/KC | 2 . 1 5 1 0 | 15,060 $ |
ICD-10-CM7Diagnozes kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-CM diagnozes kodi ir piemampkodi, kas var attiekties uz aknu ablācijas procedūrām.
| Kods | ICD-10-CM Apraksts (Diagnoze Kodi) |
| C22.0 | Aknu šūnu karcinoma |
| C22.1 | Intrahepatiskā žultsvada karcinoma |
| C22.2 | Hepatoblastoma |
| C22.3 | Aknu angiosarkoma |
| C22.4 | Citas aknu sarkomas |
| C22.7 | Citas noteiktas aknu karcinomas |
| C22.8 | Aknu ļaundabīgs audzējs, primārs, pēc veida nenoteikts |
| C22.9 | Aknu ļaundabīgs audzējs, kas nav norādīts kā primārs vai sekundārs |
| C78.7 | Sekundāri ļaundabīgi audzēji aknās un intrahepatiskā žultsvadā |
| C7A.098 | Citu vietu ļaundabīgi karcinoīdi audzēji |
| C7A.1 | Ļaundabīgi slikti diferencēti neiroendokrīni audzēji |
| C7A.8 | Citi ļaundabīgi neiroendokrīni audzēji |
| C7B.02 | Sekundārie aknu karcinoīdie audzēji |
| C7B.8 | Citi sekundāri neiroendokrīni audzēji |
| D01.5 | Aknu, žultspūšļa un žultsvadu karcinoma in situ |
PLAUŠU ICD-10-PCS KODI UN MS-DRGS
ICD-10-PCS kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-PCS kodi ir piemampkodi, kas var tikt piemēroti plaušu ablācijas procedūrām.4 0Katru ICD-10-PCS var grupēt saskaņā ar Medicare smaguma pakāpes diagnostiku saistīto grupu (MS-DRG).5
| Kods | ICD-10-PCS Apraksts4 | MS-DRG5 |
| 0B533ZZ | Labā galvenā bronha iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B543ZZ | Labās augšējās daivas bronhu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B553ZZ | Labās vidējās daivas bronhu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B563ZZ | Labās apakšējās daivas bronhu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B573ZZ | Kreisā galvenā bronha iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B583ZZ | Kreisās augšējās daivas bronhu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B593ZZ | Lingula Bronchus iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B5B3ZZ | Kreisās apakšējās daivas bronhu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B5C3ZZ | Labās augšējās plaušu daivas iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5D3ZZ | Labās vidējās plaušu daivas iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5F3ZZ | Labās apakšējās plaušu daivas iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5G3ZZ | Kreisās augšējās plaušu daivas iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5H3ZZ | Plaušu lingula iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5J3ZZ | Kreisās apakšējās plaušu daivas iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5K3ZZ | Labās plaušu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5L3ZZ | Kreisās plaušu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5M3ZZ | Divpusējo plaušu iznīcināšana, perkutāna pieeja | 166-168 |
| 0B5N3ZZ | Labās pleiras iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B5P3ZZ | Kreisās pleiras iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B5T3ZZ | Diafragmas iznīcināšana, perkutāna pieeja | 163-165 |
| 0B5_0ZZ | Iznīcināšana [skatīt iepriekš], atvērtā pieeja | 163-165 |
Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītās grupas (MS-DRG)5,6 (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Tālāk minētie MS-DRG var attiekties uz plaušu ablācijas procedūrām Medicare pacientiem. Var ziņot arī par citiem sekundārās diagnozes kodiem, kas atbilst papildu apstākļiem uzņemšanas laikā vai attīstās vēlāk un kas ietekmē veiktās procedūras vai uzturēšanās ilgumu tās pašas stacionāra uzņemšanas laikā.
| MS-DRG3 | MS-DRG Apraksts | Radinieks Svars Slimnīcas apmaksa | |
| 163 | GALVENĀS Krūškurvja PROCEDŪRAS ar KC | 4 . 7 13 6 | 33,003 $ |
| 164 | LIELĀS KURŠU PROCEDŪRAS W/CC | 2.5504 | 1 ASV dolāri |
| 165 | GALVENĀS KURŠU PROCEDŪRAS BEZ CC/MCC | 1.8 76 4 | USD 13, 13 8 |
| 166 | CITA RESP SISTĒMA VAI PROCEDŪRAS W/MCC | 4.0578 | 2 8, 41 1 |
| 167 | CITA RESP SISTĒMA VAI PROCEDŪRAS W/CC | 1 . 8198 | 12 742 USD |
| 168 | CITA RESP SISTĒMA VAI PROCEDŪRAS BEZ CC/KC | 1 . 35 5 7 | 94 USD |
ICD-10-CM7 diagnostikas kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-CM diagnozes kodi ir piemampkodi, kas var attiekties uz plaušu ablācijas procedūrām.
| Kods | ICD-10-PCS Apraksts4 |
| C34.00 | Neprecizēta galvenā bronha ļaundabīgs audzējs |
| C34.01 | Labā galvenā bronha ļaundabīgs audzējs |
| C34.02 | Kreisā galvenā bronha ļaundabīgs audzējs |
| C34.10 | Augšējās daivas, neprecizēta bronhu vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.11 | Augšējās daivas, labā bronha vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.12 | Augšējās daivas, kreisā bronha vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.2 | Vidējās daivas, bronhu vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.30 | Ļaundabīgs audzējs apakšējā daivā, neprecizēts bronhos vai plaušās |
| C34.31 | Apakšējās daivas, labā bronha vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.32 | Apakšējās daivas, kreisā bronha vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.80 | Ļaundabīgs audzējs ar pārklājošām vietām, neprecizēts bronhs vai plaušas |
| C34.81 | Ļaundabīgs audzējs pārklāšanās vietās, labajā bronhā vai plaušās |
| C34.82 | Ļaundabīgs audzējs pārklāšanās vietās, kreisajā bronhā vai plaušās |
| C34.90 | Neprecizētas daļas, neprecizēta bronhu vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.91 | Neprecizētas daļas, labā bronha vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C34.92 | Neprecizētas daļas, kreisā bronha vai plaušu ļaundabīgs audzējs |
| C37 | Aizkrūts dziedzera ļaundabīgs audzējs |
| C38.4 | Pleiras ļaundabīgs audzējs |
| C45.0 | Pleiras mezotelioma |
| C76.1 | Krūškurvja ļaundabīgs audzējs |
| C78.00 | Neprecizētas plaušu sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C78.01 | Labās plaušu sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C78.02 | Kreisās plaušu sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C78.1 | Vidusstīnas sekundārs ļaundabīgs audzējs |
| C7A.090 | Bronhu un plaušu ļaundabīgs karcinoīds audzējs |
| C7A.091 | Aizkrūts dziedzera ļaundabīgs karcinoīds audzējs |
| D02.20 | Neprecizēta bronhu un plaušu karcinoma in situ |
| D02.21 | Labā bronha un plaušu karcinoma in situ |
| D02.22 | Kreisā bronha un plaušu karcinoma in situ |
| D38.1 | Trahejas, bronhu un plaušu nenoteiktas uzvedības audzējs |
| D38.2 | Nenoteiktas pleiras uzvedības audzējs |
| D38.3 | Mediastīna nenoteiktas uzvedības audzējs |
| D38.4 | Aizkrūts dziedzera nenoteiktas uzvedības audzējs |
Aizkuņģa dziedzera ICD-10-PCS KODI UN MS-DRGS
ICD-10-PCS kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-PCS kodi ir piemampkodi, kas var tikt piemēroti aizkuņģa dziedzera ablācijas procedūrām.4 Katru ICD-10-PCS var grupēt Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītajā grupā (MS-DRG).5
| Kods | ICD-10-PCS Apraksts4 | MS-DRG5 |
| 0F5G0ZF | Aizkuņģa dziedzera iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, atvērta pieeja | 405-407, 628-630 |
| 0F5G3ZF | Aizkuņģa dziedzera iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu pieeju | 405-407, 628-630 |
| 0F5G4ZF | Aizkuņģa dziedzera iznīcināšana, izmantojot neatgriezenisku elektroporāciju, perkutānu endoskopisku pieeju | — |
Medicare ar smaguma pakāpes diagnostiku saistītās grupas (MS-DRG)5,6 (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Tālāk minētie MS-DRG var attiekties uz aizkuņģa dziedzera ablācijas procedūrām Medicare pacientiem. Var ziņot arī par citiem sekundāriem 0 diagnozes kodiem, kas atbilst papildu nosacījumiem uzņemšanas laikā vai attīstās vēlāk un kas ietekmē veiktās procedūras vai uzturēšanās ilgumu tās pašas stacionāra uzņemšanas laikā.
| MS-DRG3 | MS-DRG Apraksts | Radinieks Svars Slimnīcas apmaksa | |
| 405 | Aizkuņģa dziedzera, aknu UN ŠUNTA PROCEDŪRAS AR KC | 5 . 5052 | 38,545 $ |
| 406 | Aizkuņģa dziedzera, aknu UN ŠUNTA PROCEDŪRAS W/CC | 2. 8 874 | 20,216 $ |
| 407 | Aizkuņģa dziedzera, aknu UN ŠUNTA PROCEDŪRAS BEZ CC/KC | 2 . 1 5 1 0 | 15,060 $ |
| 628 | CITI ENDOKRĪNAS, NUTRIT UN METAB VAI PROCES W/MCC | 4 ,01 4 5 | 28,108 $ |
| 629 | CITA ENDOKRĪNA, NUTRIT UN METAB VAI PROC W/CC | 2 . 2628 | 15,843 $ |
| 630 | CITA ENDOKRĪNA, NUTRIT UN METAB VAI PROC BEZ CC/MCC | 1 . 39 6 3 | 9, 7 7 6 USD |
ICD-10-CM7 diagnostikas kodi (no 1. gada 2023. oktobra līdz 30. gada 2024. septembrim)
Norādītie ICD-10-CM diagnozes kodi ir piemampkodi, kas var attiekties uz aizkuņģa dziedzera ablācijas procedūrām.
| MS-DRG3 | ICD-10-CM Apraksts (Diagnoze Kodi) |
| C25.0 | Aizkuņģa dziedzera galvas ļaundabīgs audzējs |
| C25.1 | Aizkuņģa dziedzera ķermeņa ļaundabīgs audzējs |
| C25.2 | Aizkuņģa dziedzera astes ļaundabīgs audzējs |
| C25.3 | Aizkuņģa dziedzera kanāla ļaundabīgs audzējs |
| C25.4 | Endokrīnās aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs |
| C25.7 | Citu aizkuņģa dziedzera daļu ļaundabīgs audzējs |
| C25.8 | Aizkuņģa dziedzera pārklāšanās vietu ļaundabīgs audzējs |
| C25.9 | Neprecizēts aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs |
ATMAKSĀŠANAS ATBALSTS
Ja jums ir jautājumi par kodēšanu, segumu, maksājumu un citu informāciju par atlīdzību, lūdzu, sazinieties ar mums: AliyaReimbursement@galvanizetx.com.
ATMAKSAS TERMINOLOĢIJA
| Termiņš | Apraksts |
| CMS | Medicare un Medicaid pakalpojumu centri |
| ASC | Ambulatorais ķirurģijas centrs |
| OPPS | Ambulatorā perspektīvā norēķinu sistēma |
| APC | Ambulatoro maksājumu klasifikācija |
| J1 | Apmaksāts saskaņā ar OPPS; visi prasībā ietvertie B daļas pakalpojumi ir iekļauti prasības primārajā “J1” pakalpojumā, izņemot pakalpojumus ar OPPS statusa indikatoru “F”, “G”, “H”, “L” un “U”; ātrās palīdzības pakalpojumi; diagnostiskā un skrīninga mamogrāfija; rehabilitācijas terapijas pakalpojumi; pakalpojumi, kas piešķirti jaunai tehnoloģijai APC; pašapkalpošanās zāles; visi profilaktiskie pakalpojumi; un daži B daļas stacionārie pakalpojumi. |
| J8 | Ierīceietilpīga procedūra; maksā pēc pielāgotas likmes |
| ICD-10-CM | Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana, klīniskā modifikācija |
| ICD-10-PCS | Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana, procedūru kodēšanas sistēma |
| IPPS | Stacionāra perspektīvo maksājumu sistēma |
| MS-DRG | Ar Medicare smaguma pakāpes diagnostiku saistītā grupa |
| W/KC | Galvenās komplikācijas un blakusslimības |
| W/CC | Ar komplikācijām un blakusslimībām |
| W/O CC/KC | Bez komplikācijām vai blakusslimībām un bez būtiskām komplikācijām un blakusslimībām. |
| Relatīvais svars | Skaitliskā vērtība, kas atspoguļo relatīvo resursu patēriņu tai DRG, kurai tā ir piešķirta |
AVOTI
- CMS ārsta honorāru grafiks. CMS-1784-F. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-service payment/physicianfeesched/ puffs-federal-regulation-notices/cms-1784-f
- CMS ASC maksājums. CMS-1786-FC ASC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/ambulatory surgical-center-ask/ask-regulations-and/cms-1786-fc
- CMS OPPS maksājums. CMS-1786-FC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/hospitaloutpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- CMS, 2024. gada ICD-10 procedūru kodēšanas sistēma (ICD-10-PCS). https://www.cms.gov/medicare/coding billing/icd-10-codes/2024- icd-10-pcs
- CMS, 2024 ICD-10-CM/PCS MS-DRG v41, definīciju rokasgrāmata. https://www.cms.gov/icd10m/FY2024 nprmversion41.0-fullcodecms/fullcode_cms/P0001.html
- CMS, [CMS-1785-F] 2024. gada Medicare slimnīcas stacionārās perspektīvās maksājumu sistēmas (IPPS) galīgais noteikums; Federālais reģistrs.
https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2023-08-28/pdf/2023-16252.pdf. Maksājums tiek aprēķināts, pamatojoties uz valsts koriģēto standartizēto summu 7,001.60 USD. Faktiskās Medicare maksājumu likmes atšķirsies no korekcijām pēc algu indeksa un ģeogrāfiskās korekcijas faktora atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Ņemiet vērā arī to, ka norādītajā maksājuma summā ir iekļautas visas piemērojamās kopapdrošināšanas, pašriska un citas summas, kas ir pacienta saistības. - Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), Nacionālais veselības statistikas centrs (NCHS). Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana, klīniskā modifikācija (ICD-10-CM). https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd-10 cm.htm. Atjaunināts 29. gada 2023. jūnijā.
UZMANĪBU! Federālie (ASV) tiesību akti nosaka, ka šo ierīci drīkst pārdot tikai ārsts vai pēc ārsta norādījuma. Svarīga informācija: Pirms lietošanas skatiet šīs ierīces lietošanas instrukciju, lai uzzinātu par indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, ieteicamo procedūru, brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem. Galvanize un Aliya ir preču zīmes, un tās var būt reģistrētas ASV un/vai citās valstīs.
Visas tiesības paturētas.
SLS-00022 Rev D 2
3200 Bridge Pkwy Redwood City, CA 94065
Galvanizetherapeutics.com
Dokumenti / Resursi
 |
Galvanizēt PEF sistēmas 2024 atlīdzību un kodēšanu [pdfLietotāja rokasgrāmata PEF sistēma, PEF sistēma 2024 atlīdzināšana un kodēšana, PEF sistēma, 2024 atlīdzināšana un kodēšana, atlīdzināšana un kodēšana, un kodēšana, kodēšana |
